注意事项:
产程
产程是指从临产开始到胎儿娩出,直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段:第一产程是从子宫收缩开始,子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10~12小时,经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出,一般初产妇在1~2小时内完成,经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出,一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产,第一产程多在10余小时应结束,第二产程也不应超过2小时,第三产程不应超过30分钟,否则都属于异常情况,应该加以干涉,促进产程的进展。
产程过长的原因
如前面介绍分娩是取决于产力、产道及胎儿三方面的因素的。三因素中有任何一个不正常或三个因素之间不协调都会造成分娩时产程过长。例如:有子宫收缩乏力,宫缩的频率、持续时间及强度都不够好,子宫口不能如期开大,胎儿的先露部分不能很好地下降,使产程进展得缓慢或不进展。在胎儿通过骨盆的分娩过程中,胎头为了适应骨盆的形态,以最小的经线来通过骨盆,胎头就不能屈曲、旋转,使胎头的位置与骨盆的关系处于异常,使宫口不易扩大,胎先露不能很好地下降。产道及产力都很正常时,如果胎儿太大,或胎儿的位置不正常同样会造成产程过长。产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合,才能使分娩顺利进展,例如,虽然胎儿较大,但产力很好,产道也正常,照样可以顺利阴道分娩。为了防止产程过长,严格的产前检查十分重要。及时地发现胎儿及产道异常问题的存在,并在临产时注意产力的情况,如果发生产力不好,可注意补充能量,并及时使用催产素加强产力,产程中注意三者的协调、统一,才能避免产程过长的发生。
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