截瘫多因外伤,特别是车祸,以及神经系统疾病导致的完全或不完全的脊髓横贯性损伤,但对生育能力并无影响,这类妇女仍然可以怀孕。
疾病对妊娠无明显影响,但外伤若发生于妊娠期则可能导致流产、早产或胎死宫内。
怀孕后,在原有膀胱功能障碍的基础上,增加了妊娠期泌尿系统发生的变化,就更容易发生泌尿系的感染。因此,需要加强膀胱锻炼,减少留置尿管的时间,注意左侧卧位、多饮水、监测尿的变化,积极治疗菌尿症。截瘫患者下半身活动受限,妊娠后的体重增加容易引发褥疮,需要勤翻身,作好皮肤的护理。长期卧床需要及早补充钙和维生素D以防止骨量过多的丢失;注意纠正贫血。设法通便,防止便秘也很重要。
截瘫的孕妇可能丧失了对子宫收缩的感知,故家人应经常了解子宫收缩的情况,若有家庭宫缩监护最好。通常在怀孕37周左右安排人院待产。如无产科指征或胎儿的紧急情况,可以阴道分娩,分娩时待子宫口开全后,进行助产以缩短第二产程。
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