斑点热群立克次体以野生啮齿类动物为主要宿主,如我国黑龙江、新疆、海南地区的一些野鼠以及小家鼠。硬蜱、螨、蚤等是斑点热的常见传播媒介。附着野生啮齿类动物身上的硬蜱、螨、蚤等传播媒介携带了斑点热群立克次体,在叮咬人时将其传播给人。
斑点热的临床诊断
病人有无去过疫源地的经历;有无被蜱叮咬的经历;发病时间是否处在蜱活动的季节等情况是诊断的重要依据。还要根据病人的临床表现,检查身体各个部位有否虫咬溃疡;是否发热,且在发热期有皮疹或淤斑:蜱叮咬部位有否局部淋巴结肿大等。实验室对病人血液中斑点热群立克次体的检查结果如为阳性则可以确诊;如果病人外斐试验结果≥1:160,要重点怀疑患有该病。
斑点热的治疗方法
斑点热的治疗基本上与其他立克次体病的治疗相同。可使用强力霉素,每天200毫克,分2次口服,连续用15天。也可使用四环素、氯霉素治疗,剂量分别为50毫克/千克体重、25毫克/千克体重,用到退热后24小时。用药后,头痛和其他症状一般在24~48小时内减轻;若在皮疹出现后不久即开始治疗,皮疹可在2~3天内消退。对病情较重的病人,医生会针对其症状,采取相应的治疗措施。
对于斑点热,一定要注意早就诊,一旦确诊,及时接受治疗,因为少数死亡病例通常是误诊或延误治疗所致。
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