我们建议备孕女性在一般人群膳食指南上补充做到以下3点:
1、调整孕前体重至适宜水平(BMI保持在18.5-23.9kg/m2范围内)
2、常吃含铁丰富的食物(如动物血、肝脏及红肉等),选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸
3、禁烟酒,保持健康生活方式
妊娠是个复杂的生理过程,是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段,孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育,以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备,都需要额外的营养。因此,妊娠各阶段妇女膳食应在非孕期妇女基础上,根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当调整。
我们建议孕期女性在一般人群膳食指南上补充做到以下5点:
1、补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐
2、孕吐严重者,可以少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物
3、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
4、适量身体活动,维持孕期适宜增重
5、禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养
一、孕早期
孕早期应维持孕前平衡膳食。如早孕反应严重,可少食多餐,选择清淡或适口的膳食,保证摄入含必要量碳水化合物的食物(每天必须摄取至少130g碳水化合物),以预防酮血症对胎儿神经系统的损害。
特别值得注意的是,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物,均为还原型,烹调加工或遇热易分解,生物利用率低;合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,生物利用率高。因此孕期除了常吃富含叶酸的食物外,还应补充叶酸400ugDFE/d,以满足需求。每天保证摄入400g各种蔬菜,且其中1/2以上为新鲜深色蔬菜,可提供约200ugDFE叶酸。
二、孕中晚期
1、孕中晚期每天铁的推荐摄入量比孕前分别增加4mg和9mg,达到24mg和29mg.由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富,且铁的吸收率较高,孕中晚期每天增加20-50g红肉可提供铁1-2.5mg,每周摄入1-2次动物血和肝脏,每次20-50g,可提供铁7-15mg,以满足孕期增加的铁的需要。
2、除摄入碘盐外(按照一般人群推荐摄入碘盐6g/d计算,一般女性推荐摄入碘120ug/d,孕期碘的推荐摄入量比非孕期增加近1倍),还建议孕妇每周摄入1-2次富含碘的海产食品。海带(鲜,100g)、或紫菜(干,2.5g)、或裙带菜(干,0.7g)、或贝类(30g)、或海鱼(40g)均可提供110ug碘。
3、孕中期妇女每天需要增加蛋白质15g、钙200mg、能量300kcal,在孕前平衡膳食基础上,额外增加200g奶,可提供5-6g优质蛋白质,200mg钙和120kcal能量,再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g左右,可提供优质蛋白质约10g,能量80-150kcal.
孕晚期孕妇每天需要增加蛋白质30g、钙200mg,能量450kcal,应在孕前平衡膳食基础上,每天增加200g奶,再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计约125g.
此外,鱼类尤其是深海鱼类如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等还含有较多n-3多不饱和脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿脑和视力功能发育有益,每周最好食用2-3次。
4、孕期一天食物量
三、孕期体重监测与管理
孕早期体重变化不大,可每月测量一次。孕中、晚期应每周测量一次,并根据体重增长速率调整能量摄入和身体活动水平。
四、孕期身体活动
若无医学禁忌,多数活动和运动对孕妇都是安全的。孕中、晚期每天应进行30分钟中等强度的身体活动。常见中等强度运动包括:快走、游泳、跳舞、孕妇瑜伽等。孕妇应结合自身情况酌情选择,量力而行,循序渐进。
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