近日,山东烟台关于用行政手段来控制剖腹产率过高的做法引起了全社会的争议。为降低剖腹产率,烟台市卫生局日前结合整顿产科医疗机构、提高产科质量工作,提出了年内将剖腹产率控制在40%以内的目标。
据世界卫生组织公布的一份调查报告显示,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,仅次于墨西哥的50%,成为全世界剖腹产率第二高的国家,而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。
剖腹产率是否像调查的那样居高不下?近日,记者在沈阳市各大妇产科门诊做了一个小调查。
记者在一家三甲医院了解到,这家医院去年的剖腹产率已经达到了78%,今年有所下降,也在68%左右;另一家医院的剖腹产率也达到了50%。初步调查可以看出,沈阳地区的剖腹产率还是偏高的。
第一方:“80后”产妇剖腹产省事又安全
“你会选择哪种生产方式?”当面对记者这个问题时,被调查的20位孕妇中,有6位表示坚决想要自己生;有5位表示想自己生,可是家里人不同意;有9位则表示,想要剖腹产。
当记者问起理由时,那些选择剖腹产的孕妇都表示,选择剖腹产省事又安全。一位姓陈的女士说,“我不像我妈体质那么好,像她们那代人那时都实行顺产,我没有那种自信和勇气,我也不想费那种事。”一位姓刘的孕妇则表示,自己前几天去医院登记住院时,听说一个产妇在产房待了好几天还生不出来,直到胎儿胎心都变慢了,不得已采取剖腹产。“早知道这样,为啥要费那个事呢?不如直接剖了算了。”
第二方:宝宝
我不愿意“被”出生
未出生的宝宝,你是否愿意被妈妈选择出生时间?这个问题问到产妇和医生时,记者得到了两个不同的答案。
黄女士告诉记者,自己就是给宝宝算了一个良辰吉日,连时辰都精确了,说宝宝在那天来到人世各方面都会很顺。“这是我给孩子的第一个礼物。”黄女士高兴地说。
而产科医生则不同意这位女士的看法。沈阳市妇婴医院产科主任贾丽杰分析,宝宝“被”出生,其实不科学。
目前临床上看,“算”出来的时辰一般都早于预产期,过早出生对宝宝健康非常不利。孩子可能会有发育不成熟的危害,比如肺功能不好、缺氧等。一系列脏器都可能受到影响。
第三方:医院
能有效规避难产风险
业内人士分析,现在的剖腹产手术比起从前,无论从技术发展上,还是从应对难产、高危妊娠等问题上都有明显优势,所以最近几年剖腹产比例明显增加。
一位不愿透露姓名,从事多年产科工作的医生对记者解释,“其实剖腹产率偏高,好多人都认为是医院的原因,我觉得这么说有点偏颇。毕竟还有产妇及家属的坚持,另外就是如今由于营养过剩导致胎儿也越来越大,而“80后”人群心理承受能力也较低,无法承受自然生产带来的痛苦。”
但也不能否认,剖腹产率偏高与医院还是有一些连带关系的。这位医生表示,“这是由医院的评估体系决定的,拿正常产来讲,医生护士陪着产妇整整一夜,产妇第二天早上能生产算是顺利的了。医生护士费了这么多的人力物力,结果医院的评估体系还不算是做手术,考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1个小时就会结束。付出与收获的比例上看,孰轻孰重,一目了然。”
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