今年38岁的小英(化名)小孩已经近10岁了,二孩政策放开后,她顺利地怀上了二胎,目前已经32周了,由于平时忙于工作,产检也没有正常进行,一直感觉还好的小英在前天凌晨的时候,睡梦中突然感觉肚子疼痛难受,但没发现其他异常,也就没当回事,可是到了凌晨1点的时候,小英疼痛加剧,冷汗直冒,出现心慌胸闷的症状,紧张的家人将小英带到了南京医科大学第二附属医院妇产科就诊。
接诊的该院产科医生为小英做了B超和胎心监测,居然没有监测到胎心,超声显示胎盘是正常的,此时孕妇的疼痛加剧,血压只有94/78mmHg,高度疑似“胎儿宫内窘迫”和“胎盘早剥”,小英被收治入院,妇产科迅速启动了急诊专家会诊,会诊考虑孕妇的腹痛症状加重,并有休克的表现,建议最好做剖腹探查手术,确保孕妇的生命,在和家属沟通后,妇产科两位主任决定为其做剖腹探查手术,随即小英被送入了手术室。
孕妇的急诊剖腹探查术比平常的更显紧张,当打开腹腔的那一刻,医生发现小英子宫表面已经呈现紫蓝色,而且紧绷着,张力很高,子宫向左扭转180度,腹腔的疼痛原来是子宫在腹腔内扭转了,是缺血引起的,随即医生迅速切开了子宫下段,大量的暗红色血液涌出,发现一死胎儿横位,迅速娩出,成功剥离胎盘将子宫复位,予以按摩子宫和缩宫素等药物,万幸的是子宫颜色逐渐转红,收缩恢复良好,常规缝合子宫切口,手术顺利,小英被安全地送回病房。
对此,南医大二附院妇产科庄明副主任医师解释说,现在像小英这种情况还是比较罕见的,但是随着怀二胎的孕妇越来越多,这种病例还是有可能出现的,因为怀二胎的孕妇韧带比较松弛,加上可能活动度大,长大的子宫在腹腔内扭转的可能性就大了。该患者扭转的子宫由于缺乏血供,手术时已经发紫了,胎儿由于缺血缺氧时间长已死亡,但由于抢救及时,孕妇的生命得以抢救过来,如果时间再长的话就会出现子宫彻底坏死的风险,后果将会导致产妇死亡。庄主任提醒广大二胎孕妇,孕期一定要按时产检,后期的活动度不能太大,要按实际情况,适当运动,孕妇一旦出现不明原因的腹痛,一定要及时的到医院,以免贻误治疗。
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